分析探討護理流程優(yōu)化對提高手術(shù)護理質(zhì)量的影響。方法:手術(shù)床優(yōu)化護理流程,比較護理流程優(yōu)化前后手術(shù)護理質(zhì)量。結(jié)果:優(yōu)化護理流程后,手術(shù)室護理質(zhì)量顯著提高,護理缺陷發(fā)生率比護理流程優(yōu)化前明顯降低.
且患者滿意度顯著提高。結(jié)論:優(yōu)化護理流程,建立以病人為中心全方位、多方面、全程的護理,有效減少了手術(shù)護理缺陷的發(fā)生,提高了手術(shù)護理質(zhì)量。作為手術(shù)患者住院病歷組成部分之一手術(shù)護理記錄單的書寫內(nèi)容與保管已成為手術(shù)室護士舉證責任倒置的有力證據(jù)。而我院原有手術(shù)護理記錄單僅含基本手術(shù)護理情況、臺上用物清點情況及手術(shù)護士簽名等項目,內(nèi)容過于簡單,不能有效提供術(shù)中一切護理行為的客觀依據(jù),難以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生法律新形式的要求。為此,筆者自2009年6月至8月期間針對原有手術(shù)護理記錄單存在的不足,目的分析總結(jié)泌尿科手術(shù)護理記錄單的使用情況,以期進一步完善和規(guī)范手術(shù)護理記錄單的內(nèi)容。方法回顧性分析泌尿科近2年臨床應(yīng)用手術(shù)護理記錄單的情況,包括手術(shù)護理記錄單的內(nèi)容、記錄單填寫情況,以及使用中存在的問題等。結(jié)果現(xiàn)行的手術(shù)護理記錄單內(nèi)容詳細、填寫方便,能反映病人手術(shù)過程中治療護理工作的全面情況。結(jié)論完善和正確使用泌尿科手術(shù)護理記錄單,對泌尿科手術(shù)病人護理質(zhì)量有積極的促進作用。通過對手術(shù)護理記錄單書寫過程中常見問題進行總結(jié),大量的資料顯示,不良書寫習慣和錯誤描述方式是問題的主要原因。本文通過幾個方面進行闡述,試圖使其掌握手術(shù)護理記錄單書寫規(guī)范.
增強法律意識,客觀、真實地書寫手術(shù)護理記錄單。方法選擇內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石患者共140例,隨機分為觀察組和對照組各70例,對照組采用常規(guī)手術(shù)護理配合模式。
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